抗癌剤が血管外に漏出した場合


●抗癌剤血管外漏出
1.投与をただちに中止する!!
2.血液3~5mlをルートから吸引して、点滴を抜去!
3.漏出した皮下に27G針を穿刺して薬剤吸引!
4.ヒドロコルチゾン(サクシゾン)100mg
  +1%キシロカイン
  +生食(トータル5~10ml)  皮下注
(ステロイド局所投与は有効性と非有効性の意見あり)
 Ballone JD: treatment of vincristine extravasation. JAMA245: 343, 1981
 Larson DL: treatment of tissue extravasation by antitumor agents.
  Cancer 49: 1796-1799, 1982

 → 特にビンカアルカロイドにはステロイド投与はあまりよくないとされている
5.冷却圧迫(氷20分間1日4回、3日間)、患肢挙上
6.ステロイド軟膏(strongest)
7.0.1%アクリノール液 湿布
8.必要あればデブリドマン
9.漏れたことを患者に伝える!
  → 医者生命を断ち切りたくないなら、
   すぐに謝り、応急処置をしたことを伝えること!

●注意点
使うべきルートは
・中心静脈
・末梢留置針

 逆に使ってはならないのは、翼状針!!

・患者さんに「痛くないですか?」と必ず尋ねること

by otowelt | 2009-02-17 17:44 | レクチャー

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