腺癌・大細胞癌でCDDP+MTAが有用

e0156318_1283362.jpg

JPhase III Study Comparing Cisplatin Plus Gemcitabine With Cisplatin Plus Pemetrexed in Chemotherapy-Naive Patients With Advanced-Stage Non–Small-Cell Lung Cancer
Journal of Clin Oncol 26:3543-3551, 2008


NSCLCのファーストラインに対する、シスジェムVSシスアリムタ。
イーライリリー!って感じのスタディだが、
サブセット解析でMTA/CDDP群において、
腺癌と大細胞癌で、より長い生存期間が得られた。

ちなみに、doseは以下の通り。
 CDDP 75 mg/m2
 MTA 500 mg/m2   q 3 weeks × 6 cycles

うちでも中皮腫でアリムタをよく使うが、
そんなに副作用も大きくなく、PSさえよければ
認容性は高いのではないだろうか。

# by otowelt | 2008-11-24 12:14 | 肺癌・その他腫瘍

非小細胞肺癌におけるVandetanib


Vandetanib (ZD6474) Phase III Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC) Clinical Programme

NSCLCセカンドラインの地位を得たドセタキセル単剤の
成績をVandetanib(ザクティマ)がPFSで上回っているらしい。


ZODIAC Study (D4200C00032)
a global Phase III randomised, double-blind, placebo controlled study evaluating the efficacy and safety of vandetanib (ZD6474) 100mg once daily in combination with docetaxel versus docetaxel alone in patients with locally advanced or metastatic non-small cell lung cancer after failure
of 1st line anti-cancer therapy

# by otowelt | 2008-11-24 11:53 | 肺癌・その他腫瘍

大腸癌セカンドラインにおけるXELOXはFOLFOX-4と同等

e0156318_911551.jpg


Capecitabine plus oxaliplatin (XELOX) versus 5-fluorouracil/folinic acid plus oxaliplatin (FOLFOX-4) as second-line therapy in metastatic colorectal cancer: a randomized phase III noninferiority study  Annals of Oncology 19: 1720–1726, 2008

大腸癌のセカンドラインにおいて、XELOXとFOLFOX-4は
PFS、OSにおいても同等という報告。
現場では点滴時間、というのが非常にネックになってくるので
面白い論文だと思う。

大腸癌の肺転移症例も呼吸器内科でみることがあるため
大腸癌のレジメンも頭に入れておく必要がある。

# by otowelt | 2008-11-24 10:09 | 肺癌・その他腫瘍

ICUにおける敗血症・VAPにクラリスロマイシンが有用


e0156318_9265838.jpg


Effect of Clarithromycin in Patients with Sepsis and Ventilator-Associated Pneumonia. Clinical Infectious Diseases 2008; 46:1157–64

Clarithromycin (1g)を1日1回3日間投与するメニュー。

インターロイキン8の産生をクラリスロマイシンが減らすから・・・
という理由が書かれたりしているが。

ともかく、VAPに対するクラリスの投与に関しては有用性があるという報告だが
ガイドラインに影響を与えるほどのインパクトがあるとは思えないが。

# by otowelt | 2008-11-24 09:30 | 感染症全般

肺炎球菌菌血症は臨床的アウトカムを悪化させない

e0156318_9224046.jpg


The Presence of Pneumococcal Bacteremia
Does Not Influence Clinical Outcomes in Patients
With Community-Acquired Pneumonia: Results From the Community-Acquired Pneumonia Organization (CAPO) International Cohort Study
 Chest 2008;133;618-624


CAPにおける肺炎球菌の血培陽性は、
臨床的アウトカムを変化させないという論文。

血液培養陽性ならそれなりにシビアな所見があると思うのだが
統計学的には死亡率や症状安定に差はないとのこと。

PaO2の低下や呼吸数増加などのシビアな項目に差はあるのに
なぜ臨床的アウトカムだけ差がないのだろう・・・

# by otowelt | 2008-11-24 09:21 | 感染症全般