BALF中ヘモジデリン貪食マクロファージ20％以上は、DADの予後不良

Haemosiderin-laden macrophages in the bronchoalveolar lavage fluid of patients with diffuse alveolar damage
Eur Respir J 2009; 33:1361-1366

背景：
　BALFにおけるヘモジデリン貪食マクロファージは、びまん性肺胞出血の　
　診断に利用されるが、DADの評価には使われていない。
　この試験では、外科的肺生検で診断のついた21人のDAD患者からBALFを採取。

結果：
　21人の平均年齢は68歳。14人 (67%) が男性で12人 (57%)が免疫不全。
　BALFにおけるヘモジデリン貪食マクロファージは平均5％(0–90%)であるが、
　7人の患者では20%以上であった。これはびまん性肺胞出血の診断に使用される
　カットオフ値である。この20％以上のヘモジデリン貪食マクロファージが
　BALFでみられる患者は予後不良で死亡率が高かった。(p = 0.047)

結論：
　呼吸不全患者で20％以上のヘモジデリン貪食マクロファージがBALFでみられる
　場合、肺胞出血でなければDADの可能性もあり、この場合DADだと死亡率は高い。