Wegener肉芽腫症患者の下気道には有意にブドウ球菌が多い

Wegener肉芽腫症患者における再発はしばしば経験するが、
これにブドウ球菌が関連しているのではないか、という論文が
Thoraxに掲載されていた。

Pulmonary infection in Wegener granulomatosis and idiopathic pulmonary fibrosis
Thorax 2009;64:692-697

背景：
Wegener肉芽腫症（WG）は、Staphylococcus aureusの鼻腔定着を
起こすとされているが、下気道における病原性について検討されていない。

目的：
ＷＧ患者におけるＢＡＬＦ検体を、ＩＰＦ患者および健常人と比較した。

方法：
　33人のＷＧの患者および、22人のＩＰＦ、8人の健常人においてＢＡＬＦ施行。
　定量的培養を下気道において評価した。またＢＡＬＦ中のサイトカインを
　ＥＬＩＳＡにて計測。

結果：
　病原微生物はＩＰＦよりもＷＧの方に多く認められた。
　 S.aureusが多かった。
　インターロイキン１受容体アンタゴニスト (IL1ra)が、病原微生物が
　同定されたＢＡＬＦ中に高くみられた。

結論：
　ＢＡＬＦ中の病原微生物はＷＧにおいて有意に高い。特にS.aureusの発育が
　多く認められた。IL1raはこの病原微生物と関連性がみられた。
　そのため、WGの再発および治療抵抗性の場合には、S.aureusを狙った治療も
　選択肢に入るかもしれない。