気管支鏡の際の鎮静にプロポフォールは有用

気管支鏡の際の前投薬については
アトロピン使用がリスクが高いというCHESTの論文を読んだが、
（「気管支鏡時に前投薬としての抗コリン薬は不要かもしれない 」）
これは気管支鏡時の鎮静の話。
ERJより。
readiness-for-discharge scoreって何じゃらホイ。

Propofol versus combined sedation in flexible bronchoscopy: a randomised non-inferiority trial
Eur Respir J 2009; 34:1024-1030


背景：
　benzodiazepineと鎮痛薬を用いた方法は
　気管支鏡の際によく使われる。Propofolは効果・覚醒がはやいが
　呼吸不全のリスクをはらむ。

方法：
　連続した患者200人をランダムにmidazolam＋hydrocodone
　あるいは静脈内propofolに割りつけた。プライマリエンドポイントは
　平均最低SpO2および処置後１時間のreadiness-for-discharge score。

結果：
　気管支鏡時の平均最低SpO2は、いずれもかわりなかった。(p = 0.422)
　readiness-for-discharge scoreの中央値はプロポフォールで有意に高かった。
　(8 (6–9) versus 7 (5–9); p = 0.035)
　プロポフォール群の方が、処置後の心拍数上昇も少なかった。
　Minor procedural complicationsは両群とも同等(p = 0.460)。

結論：
　プロポフォールは、気管支鏡を行う際の鎮静に
　効果的かつ安全である。もし処置後早期に退院させたい場合には
　よいオプションになるだろう。