喘息予防・管理ガイドライン2009 （JGL2009）

第59回日本アレルギー学会秋季学術大会で、
喘息予防・管理ガイドライン2009（JGL2009）が発表された。
GINAと同じく、抗IgE抗体が収載されることになった。
日本で使用可能な抗IgE抗体は「ゾレア®皮下注用」（一般名：オマリズマブ）。

JGL2009では、重症喘息患者が位置づけられるステップ4（重症持続型）に、
新たな作用機序の薬剤である抗IgE抗体が追加された。
治療ステップ4における長期管理薬として、高用量吸入ステロイド薬に加えて、
テオフィリン徐放製剤、ロイコトリエン受容体拮抗薬、長時間作用性β2刺激薬
の併用が推奨されており、これらでも管理不良の場合、
通年性抗原に感作されていて陽性を示し、かつ血清中のIgE値が治療想定内の場合
には抗IgE抗体が推奨されている。

※これまでのガイドラインでは、ステップ4で管理不良の場合
　経口ステロイド薬の追加とされていたが、JGL2009では
　短期間（通常1週間以内）の投与を推奨しており、
　長期間の連用を回避するよう勧告している。