慢性骨髄白血病の同胞間からの移植に際して、喫煙は全生存率を下げる

The effect of smoking on allogeneic transplant outcomes
Biol Blood Marrow Transplant 15:1277-1287, 2009

方法：
　国際血液・骨髄移植調査センターのデータを利用して、CML症例を対象
　とした非喫煙者（NS）と喫煙者（PCS：past or current smoker）の
　同種移植結果を比較。

　CMLの第一慢性期に2193例のNSと625例のPCSが、HLA一致の
　同胞または非血縁者ドナーからの移植を受けた。年10パック以内または
　1日1パック以下の喫煙歴がある者をlow dose smoking group、
　年10パック以上かつ1日1パック以上の喫煙歴がある者を
　high dose smoking groupと定義。

結果：
　同胞から移植を受けた患者を対象として多変量解析を行うと、
　再発リスクはNSよりもPCSの方が高率であった（RR=1.67、P=0.003）。
　5年間で痰変量解析するとhigh dose smoking group、NSのTRMは
　それぞれ50％、28％であった。また多変量解析を行うと再発率は
　1.57（P<0.001）であった。5年全生存率はNS 68％、
　low dose smoking group 62％、high dose smoking group 50％
　（P<0.001）であった。
　
結論：
　CMLの同胞間からの移植に際して、喫煙は全生存率を下げる。