ドキサプラムのエビデンス 2010年 09月 02日

ドキサプラムは、1964年にLunsfordらにより合成された。
　　　　　　　　　　　　　　　　　J Med Chem　7：302－310，1964
ドキサプラム（ドプラム）は末梢性化学受容体を介した呼吸促進薬である。
　　　　　　　　　　　　　　　　　Anesthesiology 1975; 42:559 –566

●新生児
無呼吸を呈した48時間以内の新生児には、ドキサプラムとメチルキサンチンは
同等の程度であった。
　　　　　　　　　　　　　　　　　Cochrane Database Syst Rev 2000; :CD000075.
ただし、高血圧や痙攣などの副作用の観点から、積極的な使用はすすめられず、
持続投与が望ましい。
　　　　　　　　　　　　　　　　　J Pediatr 1986; 109:138

●成人
添付文書には次のような記載がある。
慢性肺疾患による症状が感染などの誘因により急性に増悪し
さらに高度の低酸素血症と、高炭酸ガス血症（急性ハイパーカプニア）をきたす。
この急性増悪時には低酸素血症の改善のために酸素投与を行うが、
酸素吸入による低酸素刺激の消失により低換気を生じＰａＣＯ２が更に上昇する。
本剤はこの酸素治療下における低換気を防ぎ、ＰａＣＯ２の上昇を予防する
ために用いる。

通常1.0～2.0㎎/㎏を点滴静注する。1日最大投与量は2.5ｇである。

成人に対しては、睡眠時無呼吸におけるクロスオーバーの試験で
4症例において、無呼吸時の酸素飽和度の低下や無呼吸の長さの減少が
認められたが、無呼吸の頻度自体は減らすことができなかった。
　　　　　　　　　　　　Bull Eur Physiopathol Respir 1986 Mar-Apr;22(2):127-31.