重症疾患におけるCRP値は、ICU退室後の生存率に関連

CHESTから。

C-Reactive Protein Levels and Post-ICU Mortality in Nonsurgical Intensive Care Patients
CHEST October 2010 vol. 138 no. 4 856-862

背景：
　ICU患者において、重症疾患における急性炎症と長期死亡率の
　関連についてはデータはない。

方法：
　非外科手術のICU患者（入室24時間以上）において、退室まで生存していた
　症例をプロスペクティブに観察した。
　（人口）統計解析、慢性疾患、入院診断名、SASPIIスコア、ICU入室期間、
　ICU入室中最高CRP値（CRPmax）、ICU退室時CRP（CRPdis）が
　記録された。フォロアーップ期間は1.88±1.16年(range：0.5-4年)。

結果：
　765人の患者が登録した。
　158人(20.7%)がICU退室後0.62±0.88年以内に死亡。
　CRPmaxの第1、２四分位は、それより高位の四分位よりも
　生存率がよかった。(all P＜.001)
　CRPdisは第1四分位において、他よりも生存率がよかった。(all P＜.001)
　調整Cox比例ハザードモデルを用いると、CRPmaxおよびCRPdisは
　ICU退室後死亡率に独立して関連していた。(both P＜ .001)
　さらに、慢性疾患の数(P＜ .001)、年齢(P＜ .001)、SAPS IIスコア (P＝.03)
　はCoxモデルにおいてICU退室後死亡率に関連していた。

結論：
　非外科手術ICU患者において、重症疾患におけるCRP値は
　ICU退室後の生存率に関連していた。