東アジアの非喫煙者腺癌における遺伝子変異の頻度

Lung Adenocarcinoma From East Asian Never-Smokers Is a Disease Largely Defined by Targetable Oncogenic Mutant Kinases
JCO.2010.29.6038

目的：
　東アジアにおける非喫煙者の肺腺癌患者がどのような
　癌関連driver mutationを持っているか解析する。

患者および方法：
　生涯で100本未満の喫煙歴の肺腺癌の手術症例52例を解析。
　中国上海のFudan大学で実施。
　解析された遺伝子はEGFR, KRAS, NRAS, HRAS, HER2, BRAF, ALK, PIK3CA
　TP53, LKB1であった。

結果：
　EGFR陽性が41/52(78.8%)、EML4-ALK陽性が3/52(5.8%)、
　HER2陽性が2/52(3.8%)、KRAS陽性が1/52(1.9%)、BRAF・NRAS・
　HRAS・LKB1陽性はいなかった。
　どの遺伝子変異も持っていなかった5人（9.6%）は全員女性だった。
　PIK3CA陽性が52人中4人に見つかり、その全てがEGFR陽性であった。結論：
　東アジアの非喫煙者腺癌の集団の中で、多数の遺伝子変異を同時に解析した
　初めての試験である。多くの症例で、現在遺伝子変異に対するターゲット薬剤
　（EGFR、HER2、ALK）が有効に使える可能性があるため
　こういった患者では変異を測定すべきではないかと考えられる。