ESMO2010：進行NSCLCにPan-HER阻害剤PF-299のファーストラインが有望

肺癌治療のトピックの１つであるPan-HER阻害剤についての中国からの報告。

背景：
　PF-299はL858RやT790Mに、イレッサよりも抗腫瘍効果が高いことが
　過去に示されている。そのため、EGFR遺伝子変異患者における
　有望な薬剤として世界中の注目を浴びている。

方法：
　PF-299の試験対象は、never-light smokerで、アジア人あるいは
　K-ras wild typeの非アジア人、またはEGFR遺伝子変異があるNSCLC。
　条件として、治療歴のない腺癌患者（PS0-1）を登録した。
　この試験では、PF-299を30mgまたは45mg/日投与した。
　プライマリエンドポイントはPFS率。
　セカンダリエンドポイントはPFS、OS、RR、安全性とした。

結果：
　8施設から44人が登録。初回用量が30mg/日：14人、45mg/日：60人であった。
　アジア人が全体の62％で、非喫煙者は80％、EGFR遺伝子変異陽性は46％。
　71人におけるRRは42％（95％CI 31-55）、exon19欠失あるいはL858R＋の
　患者27人ではRRが59％（95％CI 39-78）、EGFR変異陽性があった
　33人では55％（95％CI 36-72）でった。
　DCR（CR＋PR＋SD）は上記順にそれぞれ86％、96％、94％だった。
　PFS中央値は9.6カ月、4ヵ月のPFS率は全体で78％（95％CI 64-87）、
　exon19欠失あるいはL858R＋の患者では96％（95％CI74-99）、EGFR変異患者
　全体では92％（95％CI 71-98）だった。6ヵ月のPFS率は上記順に
　それぞれ73％、90％、82％、9ヵ月のPFS率はそれぞれ62％、90％、82％。

結論：
　進行NSCLCにPan-HER阻害剤PF-299のファーストラインが有望である。