EGFR遺伝子変異陽性の小細胞肺癌の2例

JTO1月号から、個人的に興味のあるBrief report。

Epidermal Growth Factor Receptor Mutations in Small Cell Lung Cancer: A Brief Report
Journal of Thoracic Oncology: January 2011 - Volume 6 - Issue 1 - pp 195-198

背景：
　EGFR遺伝子変異のある非小細胞肺癌（NSCLC）のゲフィチニブの
　治療効果は既に確立されている。それに対して、小細胞肺癌（SCLC）は
　早期に転移し化学療法抵抗性である。最近のスタディでは、
　SCLCのEGFR陽性に対するゲフィチニブ感受性が報告されている。
　われわれは、SCLC患者におけるEGFR陽性の報告をシェアしたいと思う。

方法：
　2004年から2009年まで、国立台湾大学病院におけるSCLCの76検体を解析。
　これらの検体は10のCTガイド下生検、17のエコーガイド下吸引生検、
　37のエコーガイド下生検、１の外科的葉切除生検、11の悪性胸水検体である。
　分子遺伝子学的解析をおこない、EGFRを同定した。　

結果：
　76の小細胞肺癌の検体のうち、2例(2.6%)にEGFR陽性がみられた。
　そのいずれもがexon 19のdeletionであった。ひとりはいくつかの化学療法後に
　ゲフィチニブが投与されたが、治療効果はみられなかった。
　現在までに、われわれの2例を含めて11のEGFR陽性SCLC患者が報告されている。
　ほとんどの患者は非喫煙者である。EGFR遺伝子変異を有するSCLCは
　SCLCに腺癌が混在する可能性がある。

結論：
　EGFR遺伝子変異はSCLC患者においてまれである。
　EGFR遺伝子変異があったとしても、ゲフィチニブはSCLCにおいて
　効果がないかもしれない。