非小細胞肺癌の切除後再発率に喫煙が及ぼす影響

喫煙歴と切除後再発の関係についての論文。
stageIとII、IIIで逆転してたり何だかあやふやなので、
統計学的に本当に正しいのかどうか疑問が残ってしまう。

The Prognostic Impact of Cigarette Smoking on Patients with Non-small Cell Lung Cancer
Journal of Thoracic Oncology: April 2011 - Volume 6 - Issue 4 - pp 735-742

背景：
　このスタディの目的は、喫煙と非小細胞肺癌（NSCLC）患者における臨床病理的性格
　との関連性を調べたもので、切除後の再発に関与するかどうか評価した。

方法：
　連続2295人の完全切除NSCLC患者を1992年8月から2006年12月まで
　National Cancer Center Hospital Eastにおいて登録。

結果：
　5年生存率（OS）は、stageIのNSCLCにおいて
　有意に非喫煙と既喫煙患者間で認められ(92% v 76%、 p < 0.001)、
　stage IIでは差がみられなかった(57% v 52%, p = 0.739)
　stage IIIでも同様に差がなかった(30% v 33%、 p = 0.897)。
　stageI NSCLCにおいて5年無再発率(RFPs)は、非喫煙者89％、
　既喫煙者80％であった(p < 0.001)。それに対してstageIIにおいては
　5年RFPsは非喫煙者の方が既喫煙者よりも低かった(44% v 60%, p=0.049)。
　stage IIIも同様(17% v 31%, p=0.004)。
　stage I患者において、腺癌の5年RFPは差がみられた(非：89% v 既：83%)
　ものの、非腺癌においては差がなかった(非：82% v 既：76%)。

結論：
　喫煙歴は、stage I、II、IIIのNSCLCおよびstage Iの組織型によっては
　術後再発率に差がもたらした。