野生アルマジロとHansen病患者における共通のMycobacterium leprae株3I-2-v1

leprosyはHansen病のことであるが、
便宜的に訳ではHansen病と訳す。
Hansen病が人畜共通感染症である
可能性を示したインパクトのある論文
である。leprosyという言葉は、
宗教医学的な意味合いのある用語らしい。

Probable Zoonotic Leprosy in the Southern United States
N Engl J Med 2011;364:1626-33.

背景：
　アメリカ南部のルイジアナ州やテキサス州などで、アメリカ外曝露がない
　のにもかかわらずアメリカ人でのleprosy：Hansen病の土着症例が発生
　している。この地域とメキシコでは、野生アルマジロが
　Mycobacterium lepraeに感染している。

方法：
　野生のアルマジロ1 匹、アメリカ人Hansen病患者3人から検出した
　Mycobacterium lepraeの全ゲノム再配列決定により、
　感染菌株は本質的に同一であることが明わかった。これらの菌株と
　アジアおよびブラジルのMycobacterium leprae株の
　比較ゲノム解析によって、SNP51個と11bpの挿入欠失を同定。
　アメリカ南部の5 つの州の野生アルマジロ33匹、ルイジアナ州の
　診療所を受診したアメリカ人外来患者50人、ベネズエラ人患者64人から
　検出したMycobacterium leprae株と、アメリカ以外の
　参照比較株4株で、これらのSNP部位とリピート数の異なる10の
　タンデムリピートで遺伝子型を決定。

結果：
　アメリカ外での曝露歴がある患者のMycobacterium leprae遺伝子型は、
　おおむね出身国や渡航歴を反映していたものの、野生アルマジロ
　33匹中28匹と、アルマジロが媒介するMycobacterium lepraeに
　曝露されている可能性のある地域に居住しているアメリカ患者39人中
　25人においては、特異なMycobacterium leprae遺伝子型
　（3I-2-v1）が検出された。この遺伝子型は世界の他の地域では
　発見されていない。結論：
　アメリカ南部の野生アルマジロと多くのHansen病患者が
　同一のMycobacterium leprae株に感染していた。
　アルマジロは自然界におけるMycobacterium lepraeの主たる
　保菌宿主であり、Hansen病はこの地域の人獣共通感染症の可能性がある。