IPF患者の初期評価の遅れは死亡のリスクを上昇させる

IPFのoverall survivalを改善する薬剤がない現状では
下記の結果にはやや懐疑心が残る。
全文を読めないので、詳しくはわからないが・・・。

Daniela J. Lamas, et al. Delayed Access and Survival in Idiopathic Pulmonary Fibrosis
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine Vol 184. pp. 842-847, (2011）

背景：
　特発性肺線維症は、しばしば初期診断を誤られる。
　専門ケアへのアクセスの遅れは、IPFのアウトカムを悪くするかもしれない。

目的：
　専門ケアへのアクセスが遅れることと、IPFの生存期間との関連を検証する。

方法：
　われわれは、129人のATS診断基準に合致したIPF患者にたいして
　プロスペクティブコホート試験をおこなった。
　”遅れ”というのは、呼吸困難がはじまってから紹介施設での初期評価までの
　期間と定義する。

結果：
　平均年齢は63歳で、76％が男性であった。
　”遅れ”の中央値は2,2年(interquartile range 1.0–3.8 yr)で、
　フォローアップ期間中央値は1.1年であった。年齢と肺機能検査は
　この”遅れ”に影響しなかった。長期の遅れがあるほど、
　死亡のリスクを上昇させた(補正HR1.3, 95%CI 1.03 to 1.6)。
　また上記の遅れは、肺移植の比率を下げるといったこととは関連なかった。

結論：
　専門施設への紹介の遅れは、IPFの死亡リスクを上昇させる。
　早期に紹介することが肝要である。