チョコレートをたくさん食べると心血管代謝障害リスクを減少させる

RR 0.63って、現在流通している心血管系の薬剤を
はるかに上回る効果だが、チョコレートってそんなすごいのか？（笑）

最低消費量はどのスタディもおおむね"none"だが
最大消費量はどのくらいかというと、具体的なスタディでは
毎日１杯以上のココア、チョコレート1日7.5ｇ以上といったものがある。

チョコレートによる抗酸化作用と抗炎症性が
このリスク軽減につながっていると考察されているが、
この論文を読んだ後でも、市販のチョコレートを食べれば食べるほど
肥満や糖尿病、結果的な心疾患リスクが増大するのは
医学的に当たり前だと思っている。

Adriana Buitrago-Lopez, et al.
Chocolate consumption and cardiometabolic disorders: systematic review and meta-analysis
BMJ 2011;343:d4488 doi: 10.1136/bmj.d4488

目的：
　チョコレート消費量と心血管代謝障害のリスクとの関連性を評価する。

データ：
　Medline, Embase, Cochrane Library, PubMed, CINAHL, IPA,
　Web of Science, Scopus, Pascalなど

方法：
　18歳以上の成人に対して行われたチョコレートの消費と心血管代謝障害
　との関連についての研究を対象にして、メタアナリシスを施行。
　それぞれにチョコレート消費量が異なるカテゴリーになっているため
　最低消費量と最大消費量を比較するようにした。
　
結果：　　
　最終的にメタアナリシス対象となったのは、4576参照文献中、
　7論文であった。ランダム化試験はゼロで、コホート研究6，横断的研究1。
　登録患者は114009人だった。
　チョコレートの消費は、チョコレートバー、チョコレート飲料、
　チョコレート菓子（ビスケットなど）などが含まれた。
　７論文中、５つではチョコレート消費量と心血管代謝障害のリスク低下と
　関連づけたものであった。各研究でチョコレートの消費量が最も多い群は
　最も少ない群に比べて37％のリスク低下と関連していた
　(RR0.63 (95%CI 0.44 to 0.90))。また、脳卒中29%リスク低下とも関連。
　Funnel plotにより有意な出版バイアスは確認されなかった。
結論：
　チョコレートの消費量がより多いほど、心血管代謝に関連する疾患リスクが
　有意に減る。さらなる研究が必要とされる。