慢性腰痛・再発性腰痛に対するヨガの効果

ヨガの慢性あるいは再発性腰痛に対する効果について。
ヨガ群において10人に1人近くが腰痛の悪化を訴えているが、
総じて疼痛緩和効果があると結論づけているもの。
こればかりは腰痛の原因によりけりだとは思うが・・・。

Helen E. Tilbrook, et al.
Yoga for Chronic Low Back Pain
A Randomized Trial
Ann Intern Med. 2011;155:569-578.

背景：
　これまでのスタディでは、ヨガは慢性あるいは再発性腰痛の
　治療に対して効果があるかもしれないとされている。
　
目的：
　ヨガの効果を通常の慢性あるいは再発性腰痛の治療を比較する。

デザイン：
　Parallel-group, randomized, controlled trial using
　computergenerated randomization conducted from
　April 2007 to March 2010.
　アウトカムは、郵便アンケートによって実施

患者：
　313の慢性あるいは再発性腰痛をもつ成人。

介入および方法：
　ヨガ(n＝156)、通常ケア(n＝157)。
　全被験者は腰痛教育ブックレットを受ける。
　介入群は12クラスにわけられ、12人の講師によって
　3ヵ月以上ヨガプログラムをおこなうものとする。
　講師は、British Wheel of Yoga、Iyengar Yogaに所属。
　Roland–Morris Disability Questionnaire(RMDQ)スコアを
　3ヶ月後 (これをプライマリアウトカムとする), 6ヶ月後, 12ヶ月後
　(これをセカンダリアウトカムとする)にスコアリングした。
　同様に疼痛、疼痛に対する自己効果評価、一般的健康指標
　についても3点で観測(これもセカンダリアウトカムとした)。

結果：
　93人(60%)が最初の６セッションのうち少なくとも３セッションを
　受講し他のセッションも少なくとも３セッション受講した。
　ヨガ群は腰背部機能が通常ケア群よりも良好であった。
　補正平均ＲＭＤＱスコアは3ヵ月時点でヨガ群が
　2.17点(95% CI,1.03 to 3.31点)低く、6ヵ月時では
　1.48点(CI, 0.33 to 2.62 点)、12ヵ月時では1.57点
　(CI, 0.42 to 2.71点)低かった。一般的健康指標としては
　両者に差はみられなかった。自己申告での評価は
　3，6ヵ月時はヨガ群の方が良好であったが、12ヵ月では同等であった。
　157の通常ケアを受けた人のうち2人、ヨガ群の156人のうち12人が
　副作用を訴え、多くは腰痛の悪化であった。
　（本文を読むと、通常ケアのうち1人が死亡している←なぜ？？？）

結論：
　12週間にわたるヨガプログラムは、慢性あるいは再発性腰痛を
　通常のケアに比べて改善させる。