市中発症あるいは高齢者のノロウイルスは死亡率が高い

ノロウイルスの季節。

L. Gustavsson, et al.
Excess mortality following community-onset norovirus enteritis in the elderly
Journal of Hospital Infection (2011) 79, 27-31

背景：
　ノロウイルスは死亡の増加をもたらす感染症である。
　ノロウイルス腸炎後の死亡率に関すてレトロスペクティブに
　研究をおこなった。

方法：
　スウェーデンSahlgrenska大学病院で2008年8月～2009年6月に
　PCR法で便からノロウイルスgenogroup II 陽性が確認され、
　その治療を受けたすべての成人入院患者を登録した。
　結果、n=598、年齢18～101 歳であった。
　コントロール群として腸炎症状のない成人1196人を登録した。
　ノロウイルスPCR陽性となった検体採取日から90日後までの死亡、
　合併疾患、入院期間を記録。30日・90日生存率を算出。

結果：
　30日死亡率は7.6％であり、18～59歳の若い年齢層においては
　死亡はなかった。60～101歳において、基礎疾患がある症例の
　30日死亡率は、合併疾患のない症例と比べ高かった
　（30 日生存率 89.5％　vs 94.7％、P ＜ 0.05）。
　80歳を超える年齢においては、市中発症ノロウイルス腸炎患者
　（64人）の死亡率は病院発症ノロウイルス腸炎患者（305人）よりも高く
　（30日生存率 81.2％　vs 90.2％、P ＜ 0.05）、コントロール群
　（128人）と比べても高かった（30 日生存率 81.2％vs 91.4％、
　P ＜ 0.05）。

結論：
　入院が必要な市中発症ノロウイルス腸炎は、
　病院発症ノロウイルス腸炎あるいは高齢入院患者のコントロール群と
　比べて死亡率が高い。