超音波気管支鏡にバーチャル気管支鏡を併用することで末梢肺病変の診断率が向上する

当然の結果だが、論文にすることは大事だ。

Takashi Ishida,et al.
Virtual bronchoscopic navigation combined with endobronchial ultrasound to diagnose small peripheral pulmonary lesions: a randomised trial
Thorax 2011;66:1072-1077

背景：
　超音波気管支鏡（EBUS）は、末梢肺病変に有用である。
　しかしながら、生検部位の同定ができても、気管支鏡を
　同部位へ到達させることができないこともある。
　バーチャル気管支鏡(VBN)は、気管支鏡をコンピュータ上で
　到達させることができるが、これを併用することの意味については
　まだわかっていない。

方法：
　プロスペクティブ多施設共同試験で、
　VBNによるEBUSを末梢肺病変において施行。
　199人の患者で直径が30mm以下の患者を登録した。
　患者を、VBNによるEBUS群（VBNA）と、非VBN群（NVBNA）に
　ランダムに割り付けた。

結果：
　診断は、VBNAのほうがNVBNAよりも高かった(80.4% vs 67.0%; p＝0.032)。
　検査時間についても前者のほうが短かった(median (range), 24.0(8.7-47.0)
　vs 26.2 (11.6-58.6) min, p＝0.016)。
　サンプル採取までの時間も同様に、8.1(2.8-39.2) vs 9.8 (2.3-42.3) min,
　p＝0.045)であった。軽度の気胸が有害事象としてNVBNAでみられた。

結論：
　末梢の肺小病変は、EBUSにVBNを併用することにより診断率を上昇させることができる。