移植前強化治療は、CMV再活性化・感染を減少させる 2011年 12月 14日

Milano F, et al
Intensive strategy to prevent CMV disease in seropositive unbilical cord blood transplant recipients
Blood. 2011 Nov 17;118(20):5689-96

背景：
　CMV血清陽性のUCBTレシピエントはCMV合併症のリスクが増加する。

方法：
　CMV合併症を減少させるため、UCBT移植前GCV(5mg/kg、静注day -8～-2)、
　移植後高容量ACV（2g、1日３回）、専制的治療のため
　2週おきのCMV-PCRのモニタリングを行うようにした。

結果：
　CMV合併症の累積率を予防強化したレシピエントとヒストリカルコホートを比較。
　72人のCMV合併症のうち29人（40％）が標準予防、43人（60％）が
　新規強化予防を受けた。HRは強化レジメン群がCMV合併症が低く
　（HR 0.27, 95%CI 0.15-0.48, p<0.001）、１年以内CMV感染が
　低かった（HR 0.11, 95%CI 0.02-0.53, p<0.006）。
　CMV再活性化患者においても、CMV特異的治療が必要であった期間も
　有意に短かった（42％[interquartile range 21-63]% vs 70％
　[interquartile range 54-83]）。
　
結論：
　移植前強化治療はCMV再活性およびCMV感染を有意に減少させる。