陳旧性肺結核患者における肺腺癌ではexon 19 deletionsが多い

結核の後遺症が発癌に関連している可能性がDiscussionに
述べられている。
Ardies CM. Inflammation as cause for scar cancers of the lung. Integr
Cancer Ther 2003;2:238 –246.

exon 19 deletionsと結核後遺症を関連づけた論文。

Luo, Yung-Hung; Wu, et al.
Association between Tumor Epidermal Growth Factor Receptor Mutation and Pulmonary Tuberculosis in Patients with Adenocarcinoma of the Lungs
Journal of Thoracic Oncology. 7(2):299-305, February 2012.

背景：
　肺結核と肺癌の関連性については長らく議論されてきた。しかしながら、
　EGFR遺伝子ステータスと肺結核の関連については、腺癌患者では
　まだよくわかっていない。

方法：
　われわれは、肺結核既往ないしCT上結核既往が示唆される患者における
　腺癌患者のデータをレビューし、EGFR遺伝子変異と肺結核の関連を評価した。

結果：
　1999年6月から2011年1月までの間、275人の肺腺癌において
　EGFR遺伝子データが解析に有効であった。これらのうち、191人がEGFR
　遺伝子変異があり、17人が肺結核の既往があり、72人がCT上陳旧性肺結核が
　示唆され、14人がscar cancerを有していた。陳旧性肺結核がある患者では
　EGFR遺伝子変異が有意に多かった(p = 0.018)。exon 19 deletionsが
　最もよく観察された(p < 0.001)。陳旧性肺結核がありEGFR遺伝子変異が
　陽性あるいはexon 19 deletionsがある場合、生存は長期であった
　(それぞれp = 0.014 、0.001)。しかし、exon 19 deletionsがある患者のうち
　結核既往の有無によっては生存上差はみられなかった(p = 0.271)。

結論：
　肺腺癌患者でscar cancerあるいは陳旧性肺結核がある場合EGFR遺伝子変異、
　特にexon 19 deletionsを有している可能性が高い。