クリソタイル石綿労働者は癌死・呼吸器疾患死のリスク

塵肺の臨床試験はきわめて少ない。

Xiaorong Wang, et al.
A 37-year observation of mortality in Chinese chrysotile asbestos workers
Thorax 2012;67:106-0110

目的：
　37年におよぶプロスペクティブコホート試験によって
　クリソタイル石綿：chrysotile asbestosに曝露されることによる　
　死亡への影響を調査する。

方法：
　577人の石綿業務にたずさわる労働者と
　435人のコントロール労働者を試験に登録。
　1972年から2008年までフォローアップした。
　フォローアップ率はそれぞれ99％、73％であった。
　死亡率は観察人年に基づいて決定。
　Cox比例ハザードモデルが原因特異的死亡率のハザード比算出
　のために用いられた。

結果：　
　石綿労働者のうち合計259人(45%)が死亡。96人は癌死であった。
　肺癌は53人で非悪性呼吸器疾患は81人。
　コントロールでは9人の肺癌、11人の呼吸器疾患死であった。
　石綿労働者における全原因死亡率、全癌死亡率の
　年齢・喫煙調整ハザード比は、それぞれ2.05 (95% CI 1.56to 2.68)、
　1.89 (1.25 to 2.87)であった。石綿労働者における肺癌、呼吸器疾患の
　死亡はコントロールの3倍を超えた
　(それぞれHR 3.31(95% CI 1.60 to 6.87);
　HR 3.23 (95% CI 1.68 to 6.22)。
　喫煙・非喫煙両方ともに石綿曝露レベルと肺癌死亡率に
　曝露反応関係が観察された。

結論：
　プロスペクティブコホート試験により、石綿曝露は
　癌および呼吸器疾患による死亡リスクと関連していた。