CATはCOPD急性増悪後ステータスや呼吸リハビリテーションの反応性に有用

CATの存在は知っているが、皆さんは臨床で使用しているだろうか。
この筆頭著者はCATの論文を結構（というかほとんど）書いている。
グラクソ・スミスクラインが主に援助している。
・Jones PW, et al. Development and first validation of the COPD Assessment Test . Eur Respir J 2009; 34: 648-54.
・Jones PW. et al. Improving the process and outcome of care in COPD: development of a standardised assessment tool. Prim Care Resp J 2009; 18 (3): 208-15.

　　　　　http://adoair.jp/disease_info/cat/index.html

CHESTのpublished before printから、CATの新しい論文。

Paul W. Jones, et al.
Tests of the Responsiveness of the Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) Assessment Test^TM (CAT) Following Acute Exacerbation and Pulmonary Rehabilitation
CHEST Published online before print January 26, 2012, doi: 10.1378/chest.11-0309

背景：
　COPDアセスメントテスト^TM（CAT）は
　8項目の質問によりCOPDの状態が患者の健康と日常生活に
　どの様な影響を与えているかを把握するためのツールである。

方法：　
　Study 1では、 COPD急性増悪の状況にある67人の患者の健康状態
　における反応性の変化を観察した(Days 1-14)。
　Study 2では、呼吸リハビリテーションを行っている64人の患者において
　反応性を観察した(Days 1-42)。CATとアウトカムの相関性を調べた。

結果：
　Study 1では、平均CATの14日目での改善は–1.4 units ± 5.3(p=0.03)
　であった。臨床医がこの患者は反応性ありと判断した場合では
　スコアは–2.6 ± 4.4で、非反応性と判断した場合–0.2 ± 5.9であった。

　Study 2では、CATの改善平均スコアは–2.2 ± 5.3 (p=0.002)。
　変化の効果量（effect size）は–0.33であった。
　the Chronic Respiratory Questionnaire–Self Administered
　Standardized form (CRQ-SAS) domain scoresの変化効果量は
　–0.02 to　0.34であった。6分間歩行距離の変化は41 ± 55 mだった。
　CATとCRQ-SAS domain scoresはベースラインにおいて相関性があり
　(r = –0.54 to –0.69, p < 0.0001)、呼吸リハビリテーション後の変化
　においても相関性がみられた(r = –0.39 to –0.63, p < 0.01)。

　相関性は、Study 1においてCATとSGRQ間での変化ではあまり強くなく
　Study 2においては６分間歩行距離において同様であった(r<0.11)。

結論：
　これらの試験によりCATは急性増悪後ステータスや呼吸リハビリテーションに
　おける反応性として感受性が高いものと考えられる。