総末梢循環腫瘍細胞（CTC）数と化学療法後のその変化は、予後予測因子

Jian-Mei Hou, et al.
Clinical Significance and Molecular Characteristics of Circulating Tumor Cells and Circulating Tumor Microemboli in Patients With Small-Cell Lung Cancer
JCO February 10, 2012 vol. 30 no. 5 525-532

目的：
　末梢循環腫瘍細胞：circulating tumor cells (CTCs)は
　サロゲートバイオマーカーとして有用で、”ヴァーチャル生検”
　のような役割を果たすかもしれない。
　われわれは、標準治療を受けている小細胞肺癌：SCLCの患者
　において同定されたCTCs、CTCクラスター、循環腫瘍微小塞栓：CTM
　の臨床的な有用性について報告する。

患者および方法：
　化学療法を受けている97の患者において血液検査を施行し、
　EpCam-based immunomagnetic detectionおよび
　filtration-based techniqueで解析をおこなった。
　増殖ステータス(Ki67)とアポトーシス形態を調査した。
　CTC・CTM数と臨床因子・予後との関連性を同定した。

結果：
　CTCsは85％の患者で確認され(77 of 97 patients)、
　豊富であった(平均±SD = 1,589 ± 5,565)。CTMと
　アポトーシスCTCsは総CTC数と関連しており、
　それぞれ患者の32％、57％に確認された。
　治療前CTCs、1サイクル化学療法後CTC数、CTM、アポトーシスCTCs
　は独立予後予測因子であった。OSはCTCsが50/7.5ml以上の場合に
　5.4ヶ月であり、それ未満の場合では11.5ヶ月であった(P < .0001)
　(HR = 2.45; 95% CI, 1.39 to 4.30; P = .002)。
結論：
　ベースラインCTC数と1サイクル化学療法後のCTC数の変化は
　SCLCにおける独立予後予測因子である。CTCsとCTM細胞の
　分子学的な比較はSCLCのバイオロジーにおいて革新的な知見を
　もたらすかもしれない。