夜間の気温調整ラミナエアフローはコントロール不良アトピー喘息に有用

ラミナエアフローは、HEPAフィルターの空気を一方に”層状”に
送気するシステムである。
血液内科領域のアスペルギルスの論文によく出てくる。

Nocturnal temperature controlled laminar airflow for treating atopic asthma: a randomised controlled trial
Thorax 2012;67:215-221

目的：
　夜間の気温調整ラミナエアフロー（TLA）による環境調整が
　遷延性アトピー喘息患者のQOLを改善させるかどうか検証する。

デザイン・セッティング：
　ランダム化二重盲検プラセボ対照化試験。
　19のヨーロッパの喘息クリニックで施行。

患者：
　312人の7-70歳のコントロール不適切なアトピー喘息患者。

アウトカム：
　1年治療後における喘息ＱＯＬ　スコアの0.5点以上の改善比率

結果：
　プライマリ効果解析において、デバイスは282人（90％）の患者の
　ベッドルームに備え付けられた。ＴＬＡ群ではプラセボ群に比べると
　治療反応性が良かった(143 of 189, 76% vs 56 of 92, 61%)。
　差は14.8% (95% CI 3.1 to 26.5, p=0.02)。
　12歳以上の患者に限定しても同様の結果
　（106 of 143, 74% vs 42 of 70, 60%)で、差は14.1%
　であった(0.6 to 27.7, p=0.059)。呼気ＮＯについても
　差がみられた（−7.1 ppb, −13.6 to −0.7, p=0.03)。
　ＴＬＡ群ではプラセボに比べるとネコ特異的IgEの上昇が少なかった。
　
結論：
　TLAによる吸入曝露抗原減少は、遷延性のアトピー喘息患者において
　QOL、気道炎症、全身性アレルギーを改善させる。
　TLAは、コントロール不適切な遷延性のアトピー喘息において
　治療オプションになりうるかもしれない。