市中発症レジオネラ症の死亡のリスク因子

今月のERJはなんとなく全体的に珍しい感じです。
もしかして、編集者変わったのだろうか？
レジオネラ症のリスクについての論文。

C. Chidiac, et al.
Factors associated with hospital mortality in community-acquired legionellosis in France
ERJ April 1, 2012 vol. 39 no. 4 963-970

背景：
　このスタディの目的は、市中発症レジオネラ症の
　臨床的、微生物学的、放射線的特徴を記載することであり、
　入院患者の死亡の予測因子を同定する。

方法：
　患者情報、リスク因子、臨床的・微生物学的特徴、
　治療マネジメント、合併症、アウトカムについて市中発症レジオネラ症と
　診断された540人の入院患者から抽出した。

結果：
　540人中44人（8.1%）の患者が死亡した。
　生存の予測因子はKaplan–Meier解析において、
　男性であること(p=0.01), 60歳未満(p=0.02),
　一般的な症状(p=0.006), ICUステイ(p<0.001),
　PSIスコアがclass II–IIIであること(p=0.004)など。
　死亡の6つの予測因子が多変量解析で同定された。すなわち、
　年齢(per 10-yr increment) (RR 1.50, 95% CI 1.21–1.87),
　女性(RR 2.00, 95% CI 1.08–3.69),
　ICU入室(RR 3.31, 95% CI 1.67–6.56),
　腎不全(RR 2.73, 95% CI 1.42–5.27),　
　ステロイド治療(RR 2.54, 95% CI 1.04–6.20)、
　CRP>500 mg·L−1 （RR 2.14, 95% CI 1.02–4.48)。

結論：
　女性、年齢、ICU入室、腎不全、ステロイド治療、CRP上昇は
　市中発症レジオネラ症の死亡の有意なリスク因子である。