気管支鏡下肺容量減少療法の長期アウトカムは良好

外科的な容積減少療法よりも侵襲性が少ない点では
利点が大きいBLVR。

Federico Venuta, et al.
Long-term follow-up after bronchoscopic lung volume reduction in patients with emphysema
Eur Respir J 2012; 39: 1084–1089

背景および方法：
　気管支鏡下肺容量減少療法：Bronchoscopic lung volume reduction
　(BLVR)は気腫に対する画期的な治療法である。われわれは、ＢＬＶＲを
　one-way valveによって施行し、これの長期アウトカムを評価した。

結果：
　40人の患者が片側BLVRを施行し、スタディに登録した。
　処置前の平均FEV1は0.88 L・s＾-1 (23%)、TLCは7.45 L (121%)、
　胸腔内ガス容量は6 L (174%), 残気量は5.2 L (232%), 6分間歩行距離は
　286であった。全患者は酸素補給を必要とし、MRCは平均3.9であった。
　33人の患者が12ヶ月を超えてフォローアップされた（中央値32ヶ月）。
　37.5％の患者が葉間裂が確認できた。40%の患者がフォローアップ中死亡。
　3人は肺移植を受け、1人は外科的に肺容積減量をおこなった。
　酸素療法、FEV1, RV,6MWT、MRCスコアは統計学的に有意に改善がみられた
　(p＜0.0001, p＝0.004,p＝0.03, p＝0.003、p＜0.0001)。

結論：
　BLVRは効果的かつ安全であり、長期間の改善効果がみられる。
　HRCTにおける葉間裂の可視は、予後良好因子である。