フランスにおける特発性肺線維症プラクティスの実際 2014年 01月 24日

V. Cottin, et al.
Management of Idiopathic Pulmonary Fibrosis in France: A Survey of 1,244 Pulmonologists
Respiratory Medicine, in press.

背景：
　このサーベイはフランスのまれな呼吸器疾患を扱う専門病院において、フランスの呼吸器科医の特発性肺線維症（IPF）の診断および治療プラクティスを明らかにしたものである。

方法：
　2011年12月7日から2012年2月18日までの間に、フランスの呼吸器科医2608人が抽出された。少なくとも1人のIPF患者（全509人）をフォローアップした呼吸器科医は電話あるいはE-メールで26項目の質問票に回答した。

結果：
　509人の呼吸器科医（返答者の41％、フランスの呼吸器科医の20％）がIPF患者のマネジメントをおこなっていた。これらのうち、36％が放射線科医および病理医と症例の検討をおこなっていた。高度専門施設に勤務していない406人の呼吸器科医のうち、141人（35％）は高度専門施設へ患者を紹介していた。
　2011年のIPFの国際ガイドラインは67％の呼吸器科医に知られており、そのうち84％が適切なプラクティスをおこなっていると考えられた。58％の患者は呼吸機能検査から軽症～中等症のIPFと診断されていた。
　36％の症例は多面的討議に基づいてマネジメントされていた。2011年12月終了時に、49％のIPF患者は経口ステロイドで治療を受けており、27％は無治療だった。

結論：
　国際的なIPFガイドラインの適切な周知があるにもかかわらず、多面的討議および早期診断・マネジメントのモダリティは専門施設のネットワークを通して改善されるべき状態にある。