閉塞性睡眠時無呼吸患者におけるCPAP療法は短期的に中断も可能

　「OSAの患者はCPAP治療を毎日しなければならないと誰が決めた？」と言われれば確かにそうかもしれません。

Valentina A. Rossi, et al.
Is continuous positive airway pressure necessarily an everyday therapy in patients with obstructive sleep apnoea?
ERJ January 31, 2014 erj01802-2013

背景：
　CPAP治療を受けている患者の閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）の進展については限定的なデータしかなく、この治療が毎晩必ず必要なものかどうかはよくわかっていない。

方法：
　1時間あたりの酸素飽和度低下指数Oxygen Desaturation Index（ODI）が10を超えているCPAP治療中の125人のOSA患者に、4晩だけCPAP治療をやめるようお願いした。そしてCPAPをやめた4日目の晩に夜間パルスオキシメーターを装着した。このとき、1時間あたりODIが10を超える場合、OSAが遷延しているものと考えた。OSAの再発がなかった患者は、さらにCPAP治療をやめた状態で2週間後にパルスオキシメーターを装着した。

結果：
　71％の患者において、CPAPを中断後OSAが再発した（グループ1）。それゆえ、残りの29％はOSAが再発しなかった（グループ2）。グループ2の患者の55％がCPAP中断2週間後、1時間あたりのODIが10を超えた。そのため、45％の患者は再発がないままだった。
　多変量解析において、ベースラインにおける高いODI、長期のCPAP治療、現喫煙者、頚部周囲径が大きいことはCPAP中断後4晩目の高いODIと独立して関連していた(すべてp<0.05)。（文献より引用）

結論：
　CPAP治療をやめたあと、3分の1の患者は4日経過してもOSAを再発しなかった。またそのうちの半数程度は2週間経過しても再発しなかった。短期的ではあるものの、OSAの患者の多くはCPAP治療を中断することは可能かもしれない。