鈍的外傷による遅発性外傷性気胸のリスク因子の検討 2014年 07月 28日

　外傷領域における気胸の論文です。

伊坂哲哉ら.
鈍的外傷による遅発性外傷性気胸のリスク因子の検討
日本呼吸器外科学会雑誌Vol. 28 (2014) No. 4 p. 420-426

背景および方法：
　鈍的外傷による外傷性気胸の経過観察中もしくはドレナージ療法後に遅発性外傷性気胸（LTP）を発症することが知られている．今回LTPのリスク因子を検討した．2006年11月1日～2012年12月31日に横浜労災病院で治療を行った鈍的外傷による外傷性気胸患者58人，61病変をLTP群と非LTP群に分けて患者背景および臨床背景を比較検討した．今回検討した肺嚢胞とは気腫性肺嚢胞および外傷性肺嚢胞とした．

結果：
　胸部CTにて，肺嚢胞は10病変（16.4%）検出された．LTPは7病変（11.5%）で発症した．単変量解析および多変量解析にて肺嚢胞の存在がLTPの独立したリスク因子だった（オッズ比12.2；95％信頼区間、1.1-142.3，p＝0.046）。
　重症度は全例II 度以上だった．トロッカーカテーテルによるドレナージ療法を行い，5 例は完治したが，2 例は完治が得られず，手術を行った。

結論：
　外傷性気胸の気胸側に肺嚢胞を有する場合LTPを念頭に厳密なフォローを要することが考えられた.