ゲフィチニブ中断後のdisease flareの頻度：4％

　非常に興味深い報告です。

Hiroaki Akamatsu, et al.
Disease flare after gefitinib discontinuation
Respiratory Investigation, Published Online: January 09, 2015

背景：
　近年のレトロスペクティブ解析では、EGFR-TKIに耐性を持った非小細肺癌の患者の23％がEGFR-TKI終了後に「disease flare」を起こすと報告されている。しかしながら、この研究には限界があり、この現象を詳細に解明するためにさらなる調査が必要である。

方法：
　われわれは、2007年1月から2010年12月までの間、ゲフィチニブ単独治療を受けた既往のあるEGFR遺伝子変異のある進行肺腺癌の診療録をレビューした。
　「Disease flare」は、ゲフィチニブ中断後に起こった予期せぬ介入（放射線治療あるいは胸腔ドレナージなど）、入院、病状悪化による死亡、と定義した。

結果：
　適格基準を満たした52人（年齢中央値67.5歳、男性30人、ECOG PS0-1 46人、Exon 19 33人／Exon 21 19人）のうち、2人のみがdisease flareを経験した（4％、95％信頼区間1-13％）。両症例ともゲフィチニブ中断後からflareまでの期間は11日であり、脳がflareの主座であった。ゲフィチニブ投与後の生存期間は、flareのみられた患者では有意に短縮していた(それぞれ78日、97日 vs. 388日[flareのなかった患者と比較])。（文献より引用）

結論：
　過去に報告されている（23％、9％）よりも、ゲフィチニブ中断後のdisease flareは低い頻度であったが、予後は過去の報告と同じく不良であった。