非喫煙者の小細胞肺癌は、ほとんどが女性で予後不良

　私も過去（Clin Lung Cancer. 2012 Jan;13(1):75-9.）に4例のケースシリーズを投稿したことがある、非喫煙者の小細胞肺癌についてです。このERJの報告では、前向きの登録で19人を集めています。個人的にはラドン濃度とは関係がないと思っています。

María Torres-Durán, et al.
Small cell lung cancer in never-smokers
ERJ DOI: 10.1183/13993003.01524-2015 Published 23 December 2015

背景：
　われわれの目的は、小細胞肺癌（SCLC）患者における非喫煙者の症例群の特徴を記載することである。

方法：
　多施設共同病院ベース症例対照研究をスペインで実施し、前向きにSCLC患者を登録した。病理学的に原発性肺癌と診断された、30歳以上の非喫煙者を登録した。臨床的ないし疫学的な情報を収集した。

結果：
　本研究には、19人のSCLCが登録された。そのうち18人（94.7％）が女性で、年齢中央値は75歳（IQR 70-80歳）だった。住宅のラドン濃度中央値は195ベクレル/m³（IQR130-229）だった。10人がLD-SCLCで、9人がED-SCLCだった。生存期間中央値は242日（IQR94-496日）だった。1年および2年生存率は、36.8％、17.6％だった。LD-SCLCの方がED-SCLCよりも生存期間は長かった（中央値336日 vs 235日、1年生存率50％ vs 22.2％、2年生存率27％ vs. 0％）。PSの不良が生存アウトカムの悪化と密接に関連していた。

結論：
　SCLCは非喫煙者ではまれな進行性疾患と考えられる。たとえLD-SCLCであっても、生存アウトカムは不良であった。SCLC診断時の年齢は、非喫煙者肺腺癌の患者よりも高齢であった。本症例群では、住宅ラドン濃度はWHO推奨レベルよりも高い結果となった。