喘息患者は自殺リスクが高い

　どのような疾患であっても、有意なリスク上昇はあると思って診療をしています。

Zhang Y,et al.
Suicidality among patients with asthma: A systematic review and meta-analysis.
J Affect Disord. 2019 Jun 30;256:594-603. doi: 10.1016/j.jad.2019.06.031.

背景：
　喘息は複数の精神的合併症と関連している。しかしながら、喘息と自殺の関連はよく分かっていない。

方法：
　電子データベースから、2019年1月25日までの信頼できる研究を抽出した。希死念慮、自殺企図、死亡を喘息患者と非喘息患者で比較した研究を含めた。ランダム効果モデルを使用して推定値を算出し、含まれている研究の質をNewcastle-Ottawa Scaleで評価した。

結果：
　28の研究、275万9841人の喘息患者、1629万362人の非喘息コントロール者のデータがプールされ解析された。プールデータでは、喘息患者は希死念慮(オッズ比1.52; 95%信頼区間1.37-1.70), 自殺企図(オッズ比1.60; 95%信頼区間1.33-1.92)、自殺死亡(オッズ比1.31; 95%信頼区間1.11-1.55)のリスクが高かった。特筆すべきこととして、思春期の喘息患者は、非喘息コントロール者よりも自殺死亡リスクが2倍高かった(オッズ比2.14; 95%信頼区間1.61-2.83)。

リミテーション：
　本研究のリミテーションとして、研究デザインの多様性と高い異質性が挙げられる。

結論：
　喘息患者は、希死念慮、自殺企図、自殺による死亡のリスクが著しく増加している。臨床医は、喘息患者の自殺のリスク増加にもっと注意を払い、これら希死念慮や行動をスクリーニングし、必要に応じて適切なメンタルヘルスへ紹介するべきである。

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