メタアナリシス：安定期COPDにおけるネーザルハイフロー

　いかんせん研究がまだ少ないですが、ナルコーシスリスクは高くないことはすでに示されている通りです。

・参考記事：「メタアナリシス；急性呼吸不全に対するネーザルハイフローは挿管率・死亡率に影響与えず」

Bonnevie T, et al.
Nasal High Flow for Stable Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis.
COPD. 2019 Oct 27:1-10.

背景：
　急性呼吸不全、とくにCOPD患者におけるネーザルハイフロー（NHF）の有用性を支持するエビデンスが増えている。反面、安定期COPD患者に対する効果についてはデータが不足している。

方法：
　われわれは、2019年1月までに出版された研究から、安定期COPDに対するNHFと非NHF（同吸入酸素濃度）を比較したランダム化比較試験を抽出した。2人の独立した研究者によって抽出と評価をおこなった。

結果：
　6研究339人が組み込まれた。われわれのメタアナリシスでは、NHFはPaCO₂を長期的にも（2研究、平均差-3mmHg[95％信頼区間-4～-2]）、短期的にも（2研究、平均差-3mmHg[95％信頼区間-4～-2]）、減少させることが示された。また、NHFはSGRQスコアを有意に改善させた（2研究、平均差-5/100 [95％信頼区間-8～-2]）。また、1年間の急性増悪の頻度を減少させた（1研究、率比0.6[95％信頼区間0.6-0.7]）。NHFは、運動耐容能、入院率、死亡率は改善させなかったが、呼吸パターンの改善はみられた。

結論：
　安定期COPD患者におけるNHFは、PaCO₂、急性増悪を減らし、QOLを改善させた。

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