COPDにおける慢性咳嗽は、重症例に多い

　有名コホートから、慢性咳嗽という切り口で切った研究です。

Eskild Landt, et al.
Chronic cough in individuals with COPD: a population-based cohort study
CHEST, https://doi.org/10.1016/j.chest.2019.12.038

背景：
　COPD患者における慢性咳嗽の役割と影響は、一般集団では記述されていない。われわれは、慢性咳嗽はCOPD患者における疾患重症度のマーカーになるのではないかと仮説を立てた。

方法：
　われわれは、コペンハーゲン一般集団研究コホート43271人の成人において、COPDと慢性咳嗽の患者を同定し、呼吸器症状、ヘルスケア利用、肺機能、血液中炎症性バイオマーカーを報告した。

結果：
　43271人の一般集団のうち、8181人（19％）がCOPDだった。そのうち796人（10％）が慢性咳嗽を有していた。COPDと慢性咳嗽がある人のLeicester咳質問票の合計スコア中央値は17.7点（IQR 16.0-18.9）だった（身体的ドメイン5.9[IQR 5.3-6.3]、精神的ドメイン5.6[IQR 4.9-6.3]、社会的ドメイン6.3[IQR 5.8-6.8]）。COPDの患者では、慢性咳嗽がある患者は、ない患者と比較して、喀痰(60％ vs 8%）、喘鳴（46％ vs 14％）、呼吸困難（66％ vs 38％）、胸痛/絞扼感（9％ vs 4%）、夜間呼吸困難（8% vs 3%）、過去10年の急性気管支炎/肺炎のエピソード（45% vs 25%）、過去12ヶ月の一般診療医受診（53% vs 37%）が多かった。さらに、COPDと慢性咳嗽がある人は、％1秒量が低く（81% vs 89%）、1秒率が低く（0.64 vs 0.66）、高感度CRP、フィブリノーゲン、白血球、好中球、好酸球、IgEも高かった。

結論：
　COPDに慢性咳嗽を合併している人は、呼吸器症状、ヘルスケア利用、肺機能の低さ、血液中の炎症性バイオマーカーという観点から、より重度の疾患と関連していた。

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