COVID-19：肺炎の胸部CTの経時的所見 2020年 02月 15日

　4日ごとに胸部CTを撮影して、COVID-19の肺炎の画像経過についてまとめた論文です。・・・被曝は大丈夫なんでしょうか、ボソッ。
　それにしても、論文書くのほんと早いですね、みなさん。尊敬です。
　治療前と治療後のざっくりとした比較についてもRadiologyに掲載されています。

・参考論文：Pre- and Posttreatment Chest CT Findings: 2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV) Pneumonia

Pan F, et al.
Time Course of Lung Changes On Chest CT During Recovery From 2019 Novel Coronavirus (COVID-19) Pneumonia.
Radiology. 2020 Feb 13:200370.

背景：
　胸部CTは、COVID-19の肺炎における重症度のアセスメントに用いられる。

目的：
　初期診断から患者が回復するまでのCOVID-19の肺炎に関連した胸部CTの変化を同定すること。

方法：
　この後ろ向きレビューでは、2020年1月12日から2020年2月6日までにRT-PCRでCOVID-19感染症と診断された患者を組み入れた。重症の呼吸不全や酸素療法を必要とする患者は除外された。4日ごとに胸部CTを繰り返し撮影された。CTスコアは、肺病変の総合評価とした（5葉を1-5点で評価：合計0-25点、0点：進展なし、1点：＜5％の面積の進展、2点：5～25％の面積の進展、3点：26～49％の面積の進展、4点：50～75％の面積の進展、5点：＞75％の面積の進展）。

結果：
　21人（6人が男性、15人が女性、年齢は25-63歳）がCOVID-19の肺炎と診断され、評価された。これらの患者全員で合計82回の胸部CTを撮影され、平均間隔は4±1日だった（範囲1-8日）。全患者は平均17±4日で退院した（範囲11-26日）。肺への進展が最大となったのは症状出現から約10日目である（平均合計CTスコア6点）(R²=0.25), p<0.001)。0日目から26日目までの四分位数ごとに分けると、以下のような４ステージが同定された。

■ステージ1（0-4日目）：GGO（24人中18人[75％]）：平均合計CTスコア2±2 ■ステージ2（5-8日目）：crazy-paving patternの増加（17人中9人[53％]）：平均合計スコア6±4、p=0.002 ■ステージ3（9-13日目）：浸潤影（21人中19人[91％]）：平均合計スコア7±4 ■ステージ4（14日目以降）：crazy-paving patternを伴わない浸潤影の軽減（20人中15人[75％]）：平均合計スコア6±4

（文献より引用：各症例の合計CTスコア）

結論：
　重症呼吸不全のないCOVID-19の肺炎から軽快した患者において、胸部CTにおける肺病変の重症度は症状発現から約10日目が最大である。

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