COVID-19：医療従事者30例の臨床的特徴

　医療従事者のCOVID-19をまとめた報告です。

Liu M, et al.
Clinical characteristics of 30 medical workers infected with new coronavirus pneumonia.
Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 2020 Feb 17;43(0):E016. doi: 10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2020.0016.

目的：
　SARS-CoV-2に感染した医療従事者の臨床的特徴を記述すること。

方法：
　江漢大学病院で2020年1月11日～2020年2月3日までに入院したCOVID-19の医療従事者30人が対象となった。臨床所見、検査所見、放射線学的特徴が調べられた。

結果：
　患者の内訳は男性が10人、女性が20人で、22人が医師、8人が看護師だった。年齢は21～59歳で、平均年齢は35±8歳だった。26が軽症だったが、4人が重症だった。1人は肺炎患者と1m以内の濃厚接触があった。平均累積曝露時間は2時間（1.5－2.7時間）だった。
　臨床症状は、発熱23人（76.7％）、頭痛16人（53.3％）、倦怠感あるいは筋肉痛21人（70％）、悪心9人（30％）、嘔吐あるいは下痢9人（30％）、咳嗽25人（83.3％）、呼吸困難14人（46.7％）だった。血液検査では、白血球減少（＜4000/μL）が8人（26.7％）にみられた。リンパ球減少（＜1000/μL）がみられたのは、12人（40％）だった。肝機能障害が7人（23.3％）にみられた。D-ダイマー上昇が5人（16.7）にみられた。
　健常者と比較すると、感染源の患者に対する曝露時間、BMI、発熱期間、白血球、肝逸脱酵素、LDH、D-ダイマーは有意に重症COVID-19患者で増加しており、リンパ球やアルブミンは有意に減少していた。
　胸部CTでは、斑状影と間質影が観察された。11人（36.7％）が片側の肺炎像、19人（63.37％）が両側の肺炎像、4人（13.3％）に片側GGOが観察された。
　感染予防に配慮した期間と比べて、重症感染症や両側肺炎は、感染予防に配慮していなかった期間のほうが多かった。

結論：
　医療従事者は感染リスクが高い。感染率は、接触時間が長いほど上昇する。重症患者はBMIが高く、発熱期間が長く、白血球・リンパ球・D-ダイマー、アルブミンに変動がみられた。

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