COVID-19：重慶における退院例51人の検討

　退院例ということですが、基本的には既知の知見で、目新しい情報はなさそうです。

liu lei, et al.
Clinical characteristics of 51 patients discharged from hospital with COVID-19 in Chongqing, China.
medRxiv preprint doi: https://doi.org/10.1101/2020.02.20.20025536

背景：
　2019年12月からSARS-CoV-2感染症（COVID-19）が中国武漢で発生しており、中国全土だけでなく世界中に拡大している。われわれは、武漢地域におけるCOVID-19の疫学的・臨床的特徴を記述し効果的な治療を探索した。

方法：
　後ろ向き単施設研究において重慶大学三峡病院から2020年1月29日～2月11日に退院した症例51例の患者を解析した。疫学、患者背景、人口動態、臨床所見、検査所見、画像所見、治療についてデータを抽出した。さらに、重症例と非重症例を比較した。

結果：
　COVID-19で入院した51例の年齢中央値は45歳（IQR 34-51、範囲16-68）で、32人（62.7％）が男性だった。43人（84.3％）が武漢あるいはその他湖北省地域への渡航歴があり、4人（7.7％）がCOVID-19患者との濃厚接触歴があった。
　臨床症状は発熱43人（84.3％）、咳嗽38人（74.5％）、倦怠感22人（43.1％）が多かった。リンパ球減少症が26人（51.0％）に観察され、CRP上昇は32人（62.7％）にみられた。
　GGOが胸部CTでよくみられた所見（41人[80.4％]）で、局所的浸潤影は17人（33.3％）にみられた。
　28人（54.9％）の患者が漢方薬で治療を受けており、その全員がインターフェロンα1b注射、ロピナビル/リトナビルによる経口抗ウイルス薬を投与されていた。44人（86.3％）の患者がBacillus licheniformisカプセル治療を受けていた。10人（19.6％）が短期的（3-5日）全身性ステロイド治療を受けた。
　非重症例44人と比較すると、重症例7人は高齢（年齢中央値52歳 vs 44歳）で、糖尿病合併率が高く（57.1％ vs 0%）、抗菌薬治療を受けやすく（100% vs 9.1%）、呼吸困難を訴えやすかった（85.7% vs 11.4%）。重症例の6人（85.7％）がネーザルハイフローを受け、その後非侵襲性換気へスイッチした。1人は挿管されたが、死亡した。残りの50人は全員軽快退院した。リンパ球、CRPは正常化へ向かった。入院期間中央値は12日（IQR 9-13）だった。

結論：
　COVID-19に罹患し退院した51例のうち、13.7％が重症だった。発熱、咳嗽、倦怠感が主症状だった。一部の患者は呼吸困難を訴えていた。疾患特異的な有効治療はなかった。

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