COVID-19：インターフェロンβ1b+カレトラ+リバビリンのトリプル治療

　カレトラを使用している施設は減ったと思います。

Ivan Fan-Ngai Hung, et al.
Triple combination of interferon beta-1b, lopinavir–ritonavir, and ribavirin in the treatment of patients admitted to hospital with COVID-19: an open-label, randomised, phase 2 trial

背景：
　COVID-19パンデミックに対する効果的な抗ウイルス療法が重要である。COVID-19の患者を治療するための、インターフェロンβ1b、ロピナビル-リトナビル、リバビリンの組み合わせによる有効性と安全性を評価した。

方法：
　これは香港の6施設に入院した成人COVID-19患者における多施設共同前向きオープンラベルランダム化第2相試験である。患者は軽症～中等症の成人患者で、症状持続が14日以内で、National early warning score 2 (NEWS2)が少なくとも1点を対象とした。
　患者はランダムに2:1の割合で、14日間のロピナビル400mg-リトナビル100mg12時間ごと＋リバビリン400mg12時間ごと＋インターフェロンβ1b800万単位隔日3回投与の併用群と、14日間のロピナビル-リトナビル12時間ごとのコントロール群に割り付けられた。プライマリエンドポイントは、SARS-CoV-2 RT-PCRが陰性化になるまでの期間とした（ITT集団）。

結果：
　2020年2月10日～3月20日までに127人の患者が登録された。86人が併用群に、41人にコントロール群に割り付けられた。症状発現から治療開始までの中央期間は5日（IQR 3-7日）だった。併用群は、鼻咽頭スワブの陰性化が有意に早かった (7日 [IQR 5–11日] vs 12日[IQR 8-15日]; ハザード比4.37 [95%信頼区間1.86–10.24], p=0.0010)。副作用イベントとしての悪心や下痢には有意差はなかった。コントロール群の1人は肝障害のためにロピナビル-リトナビルが中止された。死亡した患者はいなかった。（アウトカム：文献より引用）

結論：
　軽症～中等症のCOVID-19のトリプル治療はロピナビル-リトナビル単独よりも安全かつ効果的だった。インターフェロンβ1bをバックボーンとするダブル治療の臨床試験が必要であろう。