COVID-19：浸潤影が多い高齢者のCOVID-19は予後不良

　コンソリデーションがあるCOVID-19は確かに重症化しやすいと思います。

Yan Li, et al.
Association of "Initial CT" Findings With Mortality in Older Patients With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)
Eur Radiol. 2020 Jun 10. doi: 10.1007/s00330-020-06969-5.

目的：
　高齢患者における胸部CT所見と死亡の関連を調べること。

方法：
　2020年1月21日～2月4日までに、COVID-19診断初期に胸部CTを撮影された60歳以上98人を登録した。CT所見とCTスコアが死亡群と生存群で比較した。いずれの群においても、症状発現から診断初期のCTまでの期間によってサブグループに分けた（サブグループ1：間隔5日以内、サブグループ2：間隔6～10日、サブグループ3：間隔10日超）。年齢と性別で補正したROC曲線を用いて解析した。
　死亡群が46人、生存群が52人だった。

結果：
　胸部CTにおけるコンソリデーションは、死亡群のほうが生存群よりも多くみられた(53.2% vs 32.0%, p < 0.001)。サブグループ1および2ではCTスコア高値は、死亡群のほうが高かった(33.0 ± 17.1 vs 12.9 ± 8.7, p < 0.001; 38.8 ± 12.3 vs 24.3 ± 11.9, p = 0.002)。しかし、サブグループ3では有意差はみられなかった(p = 0.144)。
　サブグループ1において、CTスコア14.5は感度83.3％、特異度77.3％で死亡を予測した（補正AUC0.881）。サブグループ2において、ＣＴスコア27.5は感度87.5％、特異度70.6％で死亡を予測した（補正AUC0.895）。

結論：
　予後を推定する上で診断初期のCTスコアは有用である。

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