肺サルコイドーシスの4人に1人が混合性換気障害

　当院でも似たような傾向になっている印象です。

Kouranos V, et al.
Mixed ventilatory defects in pulmonary sarcoidosis: prevalence and clinical features.
Chest. 2020 Jun 11. pii: S0012-3692(20)31656-1.

背景：
　肺サルコイドーシスのコホート研究において、換気障害異常は拘束性と閉塞性に分類されているが、混合性換気障害は看過されている。

リサーチクエスチョン：
　肺サルコイドーシス患者における混合性換気障害の頻度を評価する。

試験デザインおよび方法：
　肺サルコイドーシス（1110人）において、混合性換気障害をATS/ERS基準を用いて評価した。臨床データ、肺機能などを診療録から抽出した。2人の独立した放射線科医によって、胸部レントゲン写真が評価された。

結果：
　混合性換気障害は10.4％にみられ、気流閉塞のある患者にしぼると25.9％にのぼった。気流閉塞のみのある患者と比較すると、混合性換気障害は低DL_CO（50.7 ± 16.3 vs 70.8 ± 18.1, p<0.0001）、病期IVの存在(63.5% vs 38.3%, p<0.0001)、高死亡率(ハザード比2.36; 95%信頼区間1.34-4.15; p=0.003)と関連していた。組織診断、臨床診断などのサブグループにわけても結果は同様だった。

結論：
　混合性換気障害は気流閉塞のある肺サルコイドーシス患者の約25％にのぼり、低DL_CO、病期IV、高死亡率が多くみられた。