死亡が少ないとはいえ、論文を読んでいるだけで大変な現場が伝わります。

Burwick BM, et al.
Compassionate Use of Remdesivir in Pregnant Women with Severe Covid-19
Clin Infect Dis . 2020 Oct 8;ciaa1466.

　レムデシビルは成人の重症COVID-19に有効だが、妊婦におけるデータは限られている。レムデシビルで治療された重症COVID-19の妊婦86人の転帰について報告する。

　臨床医がコンパッショネートユースを通してレムデシビルを処方した、PCRで診断されたCOVID-19患者のうち室内気の酸素飽和度94％以下の妊婦が登録された（2020年3月21日～6月16日）。レムデシビル治療は10日間の点滴静注とした（初日200mg、2-10日目100mg）。

　86人の女性のうち19人がレムデシビル初回投与前に出産し、すみやかに産後として再分類された（産後中央日数1日、範囲0〜3日）。妊婦の年齢中央値は33歳 (範囲21–43歳)で、産後の女性の年齢中央値は34歳 (範囲20–41歳)だった。産後女性（出産時週数中央値30週）の95％とは対照的に、妊婦（中央値28週）の40％が侵襲的換気を必要とした。28日以内に回復した患者の割合は、妊婦と産後の女性のいずれも高かった（妊婦の93％と産後女性の89％が回復）。人工呼吸器を装着した妊婦の93％が抜管され、93％が回復し、90％が退院した。産後女性の89％が抜管され、89％が回復し、84％が退院した。レムデシビルは忍容性が高く、重篤な有害事象の発生率は低かった。ほとんどの有害事象は妊娠と基礎疾患に関連していた。基礎疾患に起因する妊産婦死亡が1件あったが、新生児死亡はなかった。（累積回復率：文献より引用）

　レムデシビルのコンパッショネートユースを受けた重症COVID-19の妊娠および産後の86人の女性では、総じて回復率は高く、重篤な有害事象の発生率は低かった。