COVID-19：喘息患者におけるSARS-CoV-2感染の実状

　ICSでしっかり守られている人は、リスクが高くないのかもしれません。

Izquierdo JL, et al.
The Impact of COVID-19 on Patients with Asthma
Eur Respir J . 2020 Nov 5;2003142. doi: 10.1183/13993003.03142-2020.

背景：

　COVID-19の重症度と特定の慢性疾患の存在との関連が示唆されている。しかし、インフルエンザや他のウイルスとは異なり、喘息患者の病気の影響はそれほど明白ではなかった。

目的：

　喘息患者におけるCOVID-19の影響を理解すること。

方法：

　SAVANA Manager®臨床プラットフォームを介したビッグデータ分析と人工知能を使用して、2020年1月1日から5月10日までの喘息患者の臨床データを分析した。

結果：

　喘息71182人の患者のうち、1006人（1.41％）がCOVID-19に罹患していた。COVID-19を有さない喘息患者と比較して、COVID-19の喘息患者は有意に高齢で（55歳 vs 42歳）、主に女性（66％ vs 59％）で、喫煙頻度が高く、高血圧、脂質異常症、糖尿病、肥満の有病率が高かった。鼻炎や湿疹などのアレルギー関連因子は、COVID-19の喘息患者で少なかった（p <.001）。これらの併存疾患は、入院を要したCOVID-19患者でもよく観察された。吸入ステロイドの使用は、入院していないCOVID-19患者と比較して、入院を要したCOVID-19患者で頻度が低かった（48.3％ vs 61.5％; オッズ比0.58：95％信頼区間0.44-0.77）。生物学的製剤で治療された患者（n = 865; 1.21％）は、喘息重症度の増加や併存疾患数の増加を示したが、これらの患者のCOVID-19関連入院は比較的低かったといえる（0.23％）。

結論：

　喘息とCOVID-19を合併した患者は高齢で、併存疾患に関連する要因のためにリスクが高くなった。 ICSと生物製剤は一般的に安全で、重度のCOVID-19感染に対する防御効果と関連している可能性がある。

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