IPFにおける気胸は難治性

　IPF患者の気胸の”穴”は塞がりにくいです。

Yamazaki R, et al. Pneumothorax in patients with idiopathic pulmonary fibrosis: a real-world experience. BMC Pulm Med . 2021 Jan 6;21(1):5.

背景：

　特発性肺線維症（IPF）の一部の患者は気胸を発症する。ただし、IPF患者の気胸の特徴は解明されていない。この研究の目的は、IPF患者における気胸の臨床経過、実際の管理、治療結果を明らかにすることである。

方法：

　2008年1月～2018年12月の間に気胸で入院したIPFの連続患者が含まれた。気胸治療の成功率、院内死亡率、退院後再発率を調べた。

結果：

　研究期間中に、IPFの36人の患者が合計58回気胸で入院した（平均KL-6：972±744U/mL）。最初の入院時に、15人の患者（41.7％）は胸腔ドレナージを受けず、21人（58.3％）は受けた。 21人の患者のうち、8人（38.1％）が胸腔ドレナージ後に、追加治療を受け。治療成功率は、観察のみの患者で86.6％、胸腔ドレナージの患者で66.7％だった。それぞれの病院の死亡率は13.3％と38.0％だった。退院後の気胸の総再発率は34.6％（n = 9）だった。（治療成功率：文献より引用）

結論：

　IPF患者の気胸は、治療を成功させることが困難で、予後が比較的不良であり、高い再発率を示した。

レジデントのための感染症診療マニュアル 第4版 [ 青木 眞 ] 価格：13200円（税込、送料無料) (2021/1/9時点)