COVID-19：イスラエルにおけるファイザーSARS-CoV-2ワクチン（コミナティ）の有効性

　日本で広く接種されていくワクチンのイスラエルの先行データ。すでに話題ですが。

Amit S, et al.
Early rate reductions of SARS-CoV-2 infection and COVID-19 in BNT162b2 vaccine recipients.
Lancet, February 18, 2021.

概要：

　2020年12月、イスラエル政府はBNT162b2 COVID-19ワクチンを承認し、他国と同様に医療従事者を優先的に接種するキャンペーンを開始した。このキャンペーンはCOVID-19の第3波と一致していた。9647人の医療従事者を有するイスラエル最大の病院であるShebaメディカルセンターは、2020年12月19日からスタッフの予防接種を開始した。以前のSARS-CoV-2感染者を除くすべての医療従事者が予防接種された。ワクチン接種を受けた医療従事者におけるSARS-CoV-2感染とCOVID-19発生率の早期低下を調べた。ワクチンよる効果を評価するため、ワクチンを接種された9109の医療従事者の後ろ向きコホートを分析し、ワクチン接種群と非接種群を比較した。

　接種対象となった医療従事者9109人のうち、1月24日までに7214人（79%）が1回目接種を、6037人（66%）が2回目接種を受けた。このうち5505名（91%）が1回目接種後、21～22日後に2回目接種を受けている。6818人（95％）が同メディカルセンターで予防接種を受けた。

　2020年12月19日から2021年1月24日までの間に、170人の医療従事者にSARS-CoV-2感染が確認された。このうち99人（58%）の医療中医者が症状を報告しており、COVID-19と診断された。感染者170人のうち、89％（52％）はワクチンを接種されておらず、78人（46％）は初回接種後陽性例、3人（2％）は2回目接種後陽性例だった。追跡できた125人の感染者のうち、87人（70％）は市中感染であり、院内クラスターはなかった。

　1万人日あたりのPCR陽性数は、非接種群で7.4、初回接種後1～14日は5.5、初回接種後15～28日は3.0だった。SARS-CoV-2感染の調整後減少率（接触機会があった日数で補正）は、初回接種後1〜14日目と15〜28日目でそれぞれ30％（95％信頼区間2–50）、75％（95％信頼区間72–84）だった。

　1万人日あたりのCOVID-19発症数は、非接種群で5.0、初回接種後1～14日は2.8、初回接種後15～28日は1.2だった。調整後減少率（接触機会があった日数で補正）は、初回接種後1〜14日目と15〜28日目でそれぞれ47%（95%信頼区間17-66%）、85%（95%信頼区間71-92%）だった。

（各アウトカム：文献より引用）

limitation：

・観察研究であること。

・PCR検査は有症状者とSARS-CoV-2感染者の濃厚接触者にのみに適用しており、無症候性感染者についての評価はできていない。

・医療従事者のみが対象であること。