COVID-19：イスラエルのBNT162b2ワクチン有効性

　イスラエルの情報です。かなり期待できそうですね。前回紹介したのは、医療従事者に関する報告でした。

■参考記事：COVID-19：イスラエルにおけるファイザーSARS-CoV-2ワクチン（コミナティ）の有効性

Dagan M, et al. BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine in a Nationwide Mass Vaccination Setting. NEJM, February 24, 2021 DOI: 10.1056/NEJMoa2101765

背景：

　COVID-19に対する集団予防接種キャンペーンが世界的に開始するにつれ、コントロールされていない地域でも幅広く評価される必要がある。本研究は、イスラエル最大の医療機関からのデータを用いて、BNT162b2 mRNAワクチンの有効性を評価したものである。

方法：

　2020年12月20日～2021年2月1日までの期間に新たに予防接種を受けたすべての人について、人口動態的および臨床的特徴に従って1：1の比率で予防接種を受けていない対照群と比較された。研究結果には、SARS-CoV-2感染、症候性COVID-19、COVID-19関連の入院、重症例、死亡の記録が含まれた。Kaplan-Meier推定を用いて、各結果のワクチンの有効性は、1からリスク比を引いたものとして推定した。

結果：

　各研究グループに、59万6618人が含まれた。初回接種後14日～20日および2回目接種後7日以降における、推定ワクチン有効性は次のとおりだった。

■SARS-CoV-2感染： 　初回接種後14～20日：46％（95％CI40～51） 　2回目接種後7日以降：92％（95％CI88〜95） ■症候性COVID-19： 　初回接種後14～20日：57％（95％C50〜63） 　2回目接種後7日以降：94％（95％CI87〜98） ■入院： 　初回接種後14～20日：74％（95％CI56～86） 　2回目接種後7日以降：87％（95％CI55～100） ■重症化： 　初回接種後14～20日：62％（95％CI39〜80） 　2回目接種後7日以降：92％（95％CI75〜100） ■死亡： 　初回接種後14～20日：72% (95%CI19～100) 　2回目接種後7日以降：NA

　

　（各アウトカム：文献より引用）

　COVID-19による死亡を予防する効果推定値は、初回投与後14～20日で72％（95％信頼区間19～100）だった。感染症および症候性COVID-19について評価された特定のサブグループにおける推定有効性は、年齢ごとに一貫しており、複数の併存症がある場合にわずかに低かった。

2回目接種後7日以降の有効性 ■SARS-CoV-2感染 ・男性：91％ (95％CI80～96) ・女性：93％(95％CI88～97) ・16～39歳：94％(95％CI87～97) ・40～69歳：90％(95％CI82～95) ・70歳以上：95％(95％CI87～100) ・基礎疾患１～２：95％(95％CI88～98) ・基礎疾患3以上：86％(95％CI72～95) ・肥満例：95％(95％CI88～100) ・2型糖尿病：91％(95％CI71～100) ・高血圧症：93％(95％CI85～99) ■有症状COVID-19への有効性 ・男性：88％ (95％CI71～98) ・女性：96％(95％CI90～100) ・16～39歳：99％(95％CI96～100) ・40～69歳：90％(95％CI75～98) ・70歳以上：98％(95％CI90～100) ・基礎疾患１～２：95％(95％CI88～100) ・基礎疾患3以上：89％(95％CI68～98) ・肥満例：98％(95％CI91～100) ・2型糖尿病：91％(95％CI68～100) ・高血圧症：95％(95％CI84～100)

　

　

結論：

　全国的な集団ワクチン接種における当該研究は、BNT162b2 mRNAワクチンがCOVID-19の広範囲のアウトカムに有効であることを示唆しており、ランダム化試験の結果と一致している。