■PubMed，Embase，Cochrane library，Web of Sciencesデータベースを2020年8月までに検索し，VBNパフォーマンスをNVBNA群と比較して評価した無作為化対照試験を同定した。

■6つのRCT、1626人の患者が対象となった。全体の診断率は、VBN群（74.17％）とNVBNA群（69.51％）で同等であり、リスク比は1.07（95％信頼区間0.98-1.17）だった。しかし、VBN群では、NVBNA群に比べて総検査時間が有意に短かった（平均差-3.94分，95％信頼区間-6.57～-1.36，p＝0.003）。PPLが20mm以下の場合、VBNはNVBNAよりも優れた診断率を示した（リスク比1.18、95％信頼区間1.05-1.32）。さらに、病変の性質、肺葉内の病変位置、門脈からの距離、気管支所見、合併症などによる診断率は、VBN群とNVBNA群で同等だった。図. 全体の診断率（文献より引用）

図. 検査時間（文献より引用）

■VBNは、NVBNAと比較して、PPL患者の全体的な診断率を向上させなかった。NVBNAに対するVBNの優位性は、PPL20mm以下の患者において明らかであった。今後の多施設RCTでの検討が必要である。