■TB & Tobacco Trialは、バングラデシュとパキスタンの肺結核患者2472人を対象に、禁煙のためにピリジンアルカロイドであるシチシンを評価したランダム化二重盲検プラセボ対照比較試験である。二次解析において、禁煙が結核治療期間中の患者の健康アウトカムを改善するという仮説について検討した。

■アウトカムは、8段階の結核臨床スコア、喀痰陰性化率、胸部X線写真のグレード、QOL（EQ-5D-5L）、結核治癒＋治療完遂率、結核再発率などとした。回帰分析により、禁煙した人としなかった人で比較された。

■試験参加者2273人（92％）のデータを分析した。全体として、参加者の25％（577人/2273人）が禁煙した。禁煙した人は、しなかった人に比べて、結核治癒＋治療完遂率が高く（91％ vs 80％、p＜0.001）、結核再発率が低かった（6％ vs 14％、p＜0.001）。禁煙者では、9週目の喀痰陰性化率が高く（91％ vs 87％、p＝0.036）、平均結核臨床スコアが低く（-0.20点、95％信頼区間-0.31～-0.08 、p＝0.001）、6ヶ月目のQOLもわずかに良好だった（平均 EQ-5D-5L 0.86 vs 0.85 、p＝0.015）。QOLを除く評価項目は、ベースライン値、ランダム化割り付け群、結核治療アドヒアランス率で調整しても、統計的に有意なままであった。