肺MAC症に気腫が与える予後不良リスク

NTMがCOPDの発症リスクという報告もありますが（Lung. 2014 Jun;192(3):403-11.）、その逆もおそらく然りで、多くの呼吸器疾患のリスクは相補的な存在にあります。

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Takasaka N, et al. Impact of emphysema on the prognosis of Mycobacterium avium complex pulmonary disease. Respir Med . 2022 Jan 10;192:106738.

• 概要

■COPDは、肺Mycobacterium avium complex症（MAC-PD）の主要な併存疾患である。MAC-PDの死亡率に対する気腫の影響を明らかにすることを目的とした。

■2014年1月から2018年12月までに東京慈恵会医科大学附属第三病院でMAC-PDを発症した患者203人を後ろ向きに解析した。気腫の有無によるMAC-PD診断後の死亡率および慢性肺アスペルギルス症（CPA）発症率を検討した。

■多変量Cox比例ハザード回帰分析により、MAC-PD患者における以下の予後不良因子が示された。気腫（ハザード比11.46，95％信頼区間1.30-100.90，P = 0.028 ），空洞（ハザード比3.12，95％信頼区間1.22-7.94，P = 0.017 ），低体重指数（<18.5 kg/m2 ）（ハザード比4.62，95％信頼区間1.63-13.11，P = 0.004 ）。気腫を有するMAC-PD患者の死亡率およびCPAの発生率は、気腫を有しない患者より高かった（P < 0.0001、P < 0.0001）。

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