関節リウマチ関連気管支拡張症のリスク因子

Bronchiectasis rheumatoid overlap syndrome（Chest. 2017;151(6):1247-1254.）と呼ばれることもありますが、RA特異的な現象というよりは足し算かなあとも思っています。

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McDermott G, et al. Demographic, Lifestyle, and Serologic Risk Factors for Rheumatoid Arthritis (RA)-associated Bronchiectasis: Role of RA-related Autoantibodies. J Rheumatol. 2022 Jul;49(7):672-679.

• 概要

■ILDのないRA関連気管支拡張症（RA-BR）の調査をおこなった。Mass General Brigham BiobankのRA患者を用い、症例対照研究を実施した。

■2010年のACR/EULARの基準を満たす全RA患者に関して胸部CT画像で検討し、RA-BR症例、RA-ILD症例、いずれも認めないRA患者（対照者）を同定した。各患者について、登録時に最も近い時期に行われた胸部CT画像について、2人の放射線科医が独立して検討した。

■対照者はRAを有し、BRやILDを認めないものとした。多変量ロジスティック回帰を用いて、人口統計学的因子、ライフスタイル因子、血清学的因子とRA-BRの関連を検討した。

■57例の孤立性RA-BRと、RA-ILDのない360例のRA対照を同定した。多変量モデルでは、RA-BRはRA発症時の高年齢（10年あたりオッズ比1.37、95％信頼区間1.02-1.82）、RA診断時の低BMI（1あたりオッズ比0.94、95％信頼区間0.89-0.99）、RA血清陽性者（オッズ比3.96、95％信頼区間1.84-8.53）、リウマチ陰性陽性(オッズ比4.40, 95％信頼区間2.14-9.07)、抗CCP抗体(オッズ比3.47, 95％信頼区間1.65-7.31)がRA-BRと関連していた。RA関連自己抗体の力価が高いほど、RA-BRのオッズは高かった。

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